您家的宝宝是不是总打喷嚏、流鼻涕，咳嗽老不好，身上还出疹子，其实，这些症状大都由“过敏性疾病”造成的。FM东上海之声本周三（12月30日）下午3点直播的《健康有道》节目，为您邀请了来自上医院儿科医师赵丽霞，从多个方面来聊一聊“儿童过敏性疾病”，手机下载蜻蜓FM、阿基米德、喜马拉雅可在线收听或回听哦！
让我们来回顾一下节目的部分录音
本期节目嘉宾：赵丽霞.09-.06就读于上海交通大学医学院，从事过敏性疾病方面的研究，获儿科学硕士学位。.07-.06于上海儿童医学中心接受住院医师规范化培训。从事儿科临床医疗工作多年，擅长儿童过敏性疾病诊治。什么是过敏性疾病？是一组由于由于机体免疫系统对环境中典型无害物质产生的超敏反应性疾病。常见包括食物过敏、支气管哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎。过敏性疾病常见症状？1.食物过敏：轻～中度牛奶过敏具有1种或多种下述症状者①胃肠道：反复反流、呕吐腹泻、便秘（伴或不伴肛周皮疹）、便血、缺铁性贫血；②皮肤：特应性皮炎、唇或眼睑肿胀、血管性水肿、非感染性荨麻疹；③呼吸系统：非感染性流涕、慢性咳嗽及喘息；④一般情况：持续肠痉挛（每天3h，每周3次，持续3周以上）。2.支气管哮喘①诱因多样性：常有上呼吸道感染、变应原暴露、剧烈运动、大笑、哭闹、气候变化等诱因；②反复发作性：当遇到诱因时突然发作或呈发作性加重；③时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重；④季节性：常在秋冬季节或换季时发作或加重；⑤可逆性：平喘药通常能够缓解症状，可有明显的缓解期。3.过敏性鼻炎清水样涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏等症状出现2项以上（含2项），每天症状持续或累计约1h以上。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。4.特应性皮炎特应性皮炎的临床表现最基本的特征是皮肤干燥、慢性湿疹样皮炎和剧烈瘙痒。本病绝大多数初发于婴幼儿期，婴儿期表现为湿疹，多分布于两面颊、额部和头皮，皮疹可干燥或渗出。过敏性疾病有哪些危害（1）睡眠障碍患过敏性鼻炎的儿童由于鼻粘膜反应导致鼻塞，容易出现白天嗜睡、夜间睡眠障碍、大脑慢性缺氧等症状，过敏性鼻炎伴哮喘的儿童若症状控制不当，会出现哮喘发作、夜间难以入睡等症状，继而导致白天精神不佳、疲劳。（2）影响生活、性格、学习与记忆过敏症状并不仅仅是导致身体不舒服那么简单，很多看不见的危害会潜移默化的影响孩子的身心健康。比如容易导致注意力不集中、思考速度变慢、记忆力变差甚至情绪波动。国外的一项针对过敏性鼻炎患者认知过程中的反应速度、注意力维持、记忆力的研究表明，过敏性鼻炎患者在症状发作期间，反应速度明显变慢，认知能力和记忆能力下降，可出现学习障碍。（3）影响长相鼻塞是过敏性鼻炎的典型症状，患者在鼻炎发作时经常会有鼻塞的症状，长期的鼻炎还有可能导致腺样体肥大，从而导致打鼾等问题，严重时很容易就会用嘴呼吸。有研究发现长期用嘴呼吸会影响脸型的发育，尤其对于面部骨骼还没有发育定型的儿童。研究发现“口呼吸”(即用嘴巴呼吸)与鼻呼吸相比，会令大脑前额叶消耗更多的氧分，从而有损人体健康（用嘴呼吸的参试者，其大脑前额叶的活动处于活跃状态，易陷入慢性疲劳状态，从而导致注意力、学习能力以及工作效率下降）。（4）危及生命以上的种种危害还只是影响生活和学习，并没有危及生命，过敏性疾病大多数情况下也不会有死亡危险，但这并不绝对。哮喘的急性发作或者全身性过敏的急性发作等都有死亡风险。过敏性疾病防治的最终目的除了改善患者的生活质量外，也是防止其逐步恶化进而危及生命。常见过敏原及高危因素：（1）食物过敏常见于牛奶、鸡蛋、大豆、小麦、花生、鱼、虾、坚果类等8种食物。其中，牛奶蛋白是3岁以内婴幼儿食物过敏的主要原因。（2）支气管哮喘吸入性过敏原（屋尘螨、霉菌、动物皮屑、花粉等）、病毒感染、污染物、烟草烟雾及药物。（3）过敏性鼻炎吸入性过敏原主要包括尘螨、霉菌、蟑螂、动物皮屑、花粉等。（4）特应性皮炎包括食物过敏原和吸入性过敏原，3岁以下以蛋、牛奶、花生、大豆多见，3岁以上以尘螨、花粉多见。如何知道我家宝宝对什么东西过敏怀疑存在过敏的小朋友，可来院行过敏原检测，常见有血清特异性过敏原IgE检测、皮肤点刺试验和皮肤斑贴试验。如何规避过敏原尘螨：室内保持通风干燥，床单被罩勤洗勤换，毛绒玩具不要放在床上，空调滤网定期清理，窗帘、衣柜、沙发定期用吸尘器处理，被子晒后拍打。花粉：对应季节减少外出，佩戴口罩。霉菌：用漂白粉或其他清洁剂清洁卫生间及垃圾桶，如衣物发生霉变要及时清洗消毒.房间干燥通风，并且去除室内需要频繁浇水的花草。猫毛狗毛：1.尽量不要养宠物！宠物勤洗：最好一周两次，衬垫，宠物窝一并清洗。接触过宠物的衣物立即清洗，避免散播过敏原。食物过敏：避免食用对应食物，学会看食物配料表。如何早期预防与管理？（1）食物过敏①出生后前6个月内尽量接受母乳喂养；②如纯母乳喂养不可行，可考虑接受水解配方奶；③发育正常的婴儿，从4至6月龄引入辅食；④谨慎使用抗生素。（2）支气管哮喘①母亲怀孕及婴儿出生后避免接触香烟环境；②避免其他“触发因素”，包括变应原、病毒感染、污染物、药物等；③提倡自然分娩；④鼓励母乳喂养；⑤出生1年内避免使用广谱抗生素。 （3）过敏性鼻炎①避免接触已知的变应原，如宠物、羽毛、花粉等；②做好室内环境控制，经常通风、被褥衣物保持干燥，不使用地毯等。③对季节性发病的患儿，需提示家长在季节前2-3周预防性用药。（4）特应性皮炎①避免皮肤干燥、热水洗烫，减少汗液刺激，避免搔抓和紧张；②衣物应为略薄、纯棉质地、宽松柔软；③居室环境应通风、清洁，勤换床单、不养宠物、④不铺地毯、少养花草；⑤鼓励患儿游泳，在游泳后全身使用润肤剂；⑥注意有无对食物过敏等。鼻炎和感冒如何鉴别症状出现时间和持续时间：感冒常冬春季高发，症状持续时间通常约为1-2周；而过敏性鼻炎每年固定时间或常年出现，症状常＞2周，反复发作给人久治不愈的感觉。鼻部反应不同：感冒病程中鼻涕常初为白色后可变为黄色，而过敏性鼻炎多为清鼻涕，有时甚至会不知不觉的流出。鼻炎患者打喷嚏通常是连续打几个到数十个不等，感冒患者较少。感冒时鼻痒较轻，而患上过敏性鼻炎，鼻腔与咽喉部位就会非常痒，忍不住要不停用手揉搓鼻部。鼻痒严重的患者还会伴有眼、耳、咽喉等多处发痒。血常规结果不同：感冒血常规白细胞正常或略低，嗜酸性粒细胞正常；鼻炎血常规白细胞计数正常，嗜酸性粒细胞多数升高。并发症不同：感冒多是急性发病，除呼吸道症状外，还会出现发热、肌肉酸痛、关节痛、头痛、乏力等全身症状；而过敏性鼻炎多伴随结膜炎症状如眼睛干痒流泪，或湿疹、反复咳嗽等。过敏性鼻炎为什么老是复发（1）把过敏性鼻炎当作其他疾病（2）觉着治不治无所谓很多人认为小时候得了过敏性鼻炎，长大就好了。这是完全错误的观点，无数医学研究结果显示，过敏性鼻炎可以引发哮喘，很多过敏性鼻炎患者可发展成哮喘合并鼻炎。（3）对过敏性鼻炎的治疗存在误区很多患者知道自己得了过敏性鼻炎，反复使用抗生素、滴鼻液、静脉点滴激素，这些方法短期可能有效，但是长期不利于疾病的治疗，导致病情反复发作，迁延不愈，逐渐加重。科学的治疗方法应该到过敏中心查清过敏原，在控制症状的同时，进行脱敏治疗，这样才能根治过敏性鼻炎，预防发展成哮喘。
图文：赵丽霞欣绘
编辑：京京
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